Schlapp und Energielos

KeineAhnung34 : Mir geht es leider genauso seitdem ich im Januar aus dem Krankenhaus entlassen wurde. Welche Medikamente nimmst du ein?

Zwei Neuroleptika gleichzeitig ist sehr viel.

Ich hatte nur 5mg Aripiprazol was von der Dosis her ausreichend war.

Ich würde dir eher empfehlen das Olanzapin wegzulassen und das Aripiprazol dann eventuell etwas zu reduzieren so auf 10-15mg und schauen ob die Dosis ausreicht.

Gegen die Negativsymptome die du beschreibst würde ich dir spezielle Antidepressiva insbesondere Bupropion (SNDRI) empfehlen, von daher auch das Aripiprazol da ich weis das sich diese Medikamente zusammen gut einnehmen lassen.

Bupropion macht wach und steigert die Konzentration und Antrieb.
Medikamenteempfehlung Psychose

später kann oder sollte man dazu noch Citalopram (SSRI Antidepressivum) einnehmen. Trimipramin-Tropfen (trizyklisches Antidepressivum) helfen bei Schlafstörungen.

Schau dir am besten den Artikel von mir mal an.

Von mehreren Neuroleptika wird grundsätzlich eher abgeraten, also würde ich an deiner Stelle das Olanzapin weglassen. Die zusätzlichen Antidepressiva zum Aripiprazol können auch die Wirkung verbessern, also insofern sollte das funktionieren. Wobei eben 10-15mg Aripiprazol immer noch eine relativ hohe Dosis ist.
Hörst du Stimmen? Welche Symptome hast du in der Psychose so gehabt und warum nimmst du so viel Neuroleptika ein, waren diese Symptome zum Teil schwer wegzubekommen, welche Symptome waren das?

Zitat von KeineAhnung34

Ich war irgendwie von jetzt auf gleich komplett fertig mit den Nerven. Schlafstörungen, hab gedacht das Essen ist vergiftet. Stimmen habe ich keine gehört.

Ja so in der Art war es bei mir auch, keine Stimmen und so. Bei mir waren es mehr so Wahnvorstellungen und Beziehungsideen mit der Realität, so das ich Dinge im Extremfall auch Autokennzeichen auf mich bezogen habe und mich das wie ins Auge gestochen ist.

Also Beides ist schon heftig, vom Olanzapin nimmt man zu und man bekommt häufig Diabetes davon, von daher würde ich dir das wirklich abraten einzunehmen.
Aripiprazol sollte in einer 20mg Dosis immer noch sehr hoch dosiert sein, von daher wäre es eben gut wenn du eine Mittlere oder Kleine Erhaltungsdosis findest die liegt oft so bei 5-10mg, kann ja sein das es bei dir etwas mehr ist.

Die Antidepressiva stabilisieren zusätzlich und sind sehr wichtig, also Bupropion, Citalopram und Trimipramin-Tropfen. Vor allem das Bupropion ist sehr nützlich hilft gegen Positiv- und Negatvisymptome ganz gut, also ergänzt sich sehr gut mit dem Aripirpazol was sonnst eher etwas Unruhig macht.

Zitat von KeineAhnung34

Nachtrag: Das Olanzapin nehme ich eigentlich nur zum einschlafen. Ohne kann ich kaum schlafen.

Ok dann probier statt dem Olanzapin Trimipramin-Tropfen abends einzunehmen. Trimipramin ist ein trizyklisches Antidepressivum was Schlafanstoßend wirkt. Wäre später eben bei einer Umstellung auch sehr nützlich.

KeineAhnung34 : Wie lange solltest du deine Medikamente einnehmen? Was wurde dir gesagt?

ich denke die Schlafstörungen können auch mit vom Aripiprazol kommen weil das eben mit 20mg recht viel ist, da habe ich schon häufiger gehört das sich da der Schlaf verkürzen kann und so, also auch da mit der Dosis etwas runterzukommen kann dazu führen das man mehr schläft.

Zitat von KeineAhnung34

Ich war irgendwie von jetzt auf gleich komplett fertig mit den Nerven. Schlafstörungen, hab gedacht das Essen ist vergiftet. Stimmen habe ich keine gehört.

Hast du das wirklich geglaubt das dein Essen vergiftet war oder nur den Verdacht es könnte sein. Wenn Verdacht, war dieser begründet?

Ok, also hast du es danach auch wirklich geglaubt.

Ich hatte auch mal den Verdacht das jemand vielleicht mein Wasser vergiftet haben könnte.

Aber nach genauer Überprüfung habe ich diesen Gedanken wieder verworfen.

Ich glaube das ist dann wohl der Unterschied.

Mir geht es genauso.

Ich nehme die selben Medikamente nur das ich zusätzlich noch was gegen die Niedergeschlagenheit bekomme.

Ich habe heute kurzfristig einen Termin ausgemacht da es mich sehr belastet.

Der Arzt meint das es auch mal etwas länger dauern kann bis man wieder die Energie bekommt.

Hi,

ich nehme 10 mg Aripiprazol morgens und abends 5mg Olanzapin, sowie jeden zweiten Tag 37,5mg Venlafaxin.

Ich bin durch meinen Arzt frei die Medikation so zu gestalten wie ich möchte, da er mir verantwortlungsvollen Umgang damit zutraut und tatsächlich ändere ich kaum etwas an der Medikation und nehme sie seit Jahren regelmäßig. Gut Aripi. ist seit nem halben Jahr neu dazu gekommen.

Bin aber auch häufig schlapp vor allem beim Sex, was mich sehr stört, andere haben mehr Ausdauer mit meiner Figur, wiege 95Kg bei 183cm, also es könnte schlimmer sein denke ich. Was meint ihr?

Mehr Antrieb und mehr Konzentration wären nicht schlecht, schließlich ist Potenz auch ne Frage der Konzentration und da geht ohne Viagra wenn Frau dabei ist - also ich traue mich gar nicht mehr ohne Viagra rein - nichts mehr.

Wenn ich alleine bin geht's dann schon 1, 2 Runden dann lässt es aber auch nach, bin jetzt zum die 30 aber das ist doch kein Alter sind wir mal ehrlich.

Zitat von KeineAhnung34

Meine Psychiaterin wollte mir diese Medikamente nicht verschreiben da es gegen Depressionen eingesetzt wird, nicht aber bei einer Psychose. Könnte die Psychose sogar verschlimmern.

Gibt es denn hier weitere Personen die diese empfohlene Medikation nehmen bei einer Psychose und Erfahrungen dazu beitragen können?

Schade. Das ist natürlich ein Problem das Ärzte da ein Problem draus mache.
Antidepressiva sind an sich weniger problematisch solange du gleichzeitig etwas oder minimal Neuroleptika einnimmst ist das gar kein Problem.

Bupropion(SNDRI Antidepressivum) halte ich für wichtig und notwendig wenn man gesundheitlich auf einen grünen Zweig kommen möchte. Also meiner persönlichen Meinung nach und dazu bräuchte es eben auch die anderen Wirkstoffe. Aripiprazol hast du ja schon, das kann zusammen mit Bupropion eher zu Magen/Darm Probelmen / Verstopfung führen von daher würde ich eben das SSRI Citalopram zusätzlich dazu vorschlagen auch wegen anderen Nebenwirkungen.

Olanzapin könntest du dir normalerweise sparen.

Gibt nur wenige die das so haben aber meist mit großen Erfolg. Muss mal den Link von einen Erfahrungsbericht hier raussuchen, das war aber jemand mit schizoaffektiver Psychose.

Also dieses Argument das ADs bei Depressionen eingesetzt werden kenne ich von einer damaligen Psychiaterin von mir, die hat quasi dieses Gegenargument verwendet obwohl es mir mit diesen Medikamenten viel besser ging und damit quasi fachlich abgestritten das es was nützt.

Vielleicht kannst du es ja auf eigenes Risiko in Absprache mit deinen Psychiater mal testen ob es dir hilft. Ich würde dir erst Bupropion vorschlagen und später noch Citalopram. Das Olanzapin wenn möglich absetzen. Aripiprazol weiterhin aber später wenn möglich reduzieren.

Verstopfung und Miktionsstörungen sind zwei unangenehme Nebenwirkungen das Bupropions, also bei 150mg Anfangsdosis wird das nur schwach auftreten aber bei Standard 300mg kann das schon stärker sein, von daher dann auch sehr wichtig Citalopram(SSRI) dazu.

Du könntest zu deinem Arzt sagen das Bupropion eben ein Atypisches Antidepressivum ist und zugelassen bei Psychosen ist laut S3 Leitlinien der DDGPN für Psychosen mit Nikotin/ Drogensucht!

Empfehlung 109 Seite 60
https://www.dgppn.de/_Resource…Schizophrenie_2019-03.pdf

Zitat

Empfehlung 109 Empfehlungsgrad

Rauchenden Menschen mit einer stabilen Schizophrenie sollte Bupropion oder
Vareniclin unter Beachtung von und nach Aufklärung über mögliche Risiken
angeboten werden.

Adaptiert nach AWMF-Leitlinien „Screening, Diagnostik und Behandlung des schädlichen und
abhängigen Tabakkonsums” 2015 (89), weitere Literatur siehe Hintergrundtext.

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Damit solltest du das Bupropion bekommen. Also 80% der Schizophrenen sind Raucher, also selbst wenn du zu den 20% gehörst die Nichtraucher sind könntest du das als Begründung hernehmen das dieser Wirkstoff also Bupropion(Antidepressivum) auch bei Psychosen eingesetzt wird.