Medikamenteempfehlung Psychose

  • Stand 10/2020
    Medikamenteempfehlung bei Psychose

    hilft bei Positiv und Negativsymptomen mit verminderten Nebenwirkungen.



    Dosierung und Wirkstoffe

    Bupropion 300 mg (morgens) (Bei starken Schlafstörungen kann man kurzeitig auf 150mg runter aber 300mg ist an sich besser wirksam)

    Wirkt gegen Negativsymptome und verbessert die Heilung der Positivsymptome, führt eher zu Wachheit und steigert die Konzentration. Hat Ähnlichkeiten zu ADHS Medikamenten ist aber ein Antidepressivum und Nikotinentwöhnungsmittel was unter anderem auch in Diätpräperaten zum Einsatz kommt.


    Citalopram ca. 20-40 mg (morgens) gegen die Nebenwirkungen des Bupropions (Verstopfung und Miktionsstörungen lassen damit nach)

    Wirkt gegen die Nebenwirkungen des Bupropions. Dämpft etwas die Libido, fördert den Schlaf, hilft gegen Verstopfung oder Blasenschwäche was Nebenwirkungen von Bupropion(atypisches Antidepressivum) sein können, welche bei anderen ADs nur selten auftreten.


    Aripiprazol ca. 5-10mg (Bedarf) gegen die Positivsymptome (Bei längeren Absetzen, Bedarfsintervallen können Schlafstörungen auftreten, da wirkt Aripiprazol sehr schnell so das man wieder Schlaf findet)

    wirkt gegen akute Positivsymptome, fördert den Schlaf, wirkt zusätzlich antidepressiv wo die Antidepressiva versagen können.

    Bedarf wäre etwa 10 Tage im Monat statt täglich was ganz unterschiedlich sein kann oder wo man im Zweifel die tägliche Einnahme vorziehen sollte. Kann zu Negativsymptomen beitragen aber auch dagegen helfen, von daher wird hier auf längere Sicht eher Bedarf dieses Medikaments empfohlen. Die Antidepressiva auch bei Bedarfseinnahme es Aripiprazols täglich eingenommen.

    Trimipramin Tropfen 10-20mg 1mg/Tropfen (hilft bei Schlafstörungen fördert den REM Schlaf)

    Trimipramin ist sehr nützlich abends eingenommen bezüglich seiner schlaffördernden Wirkung. Grade wenn man längere Zeit das Aripiprazol weglässt dann ist Trimipramin notwendig um Schlafstörungen zu vermeiden.


    Zur Gewichtskontrolle:
    Kohlenhydrate(Bohnenartig) und Fettblocker(machen öligen Stuhlgang)
    Diese Wirkstoffe bekommt man aus der Apotheke und können helfen bei stärkeren Übergewicht oder zur Gewichtskontrolle.

    Übersicht /Ergänzung:

    Täglich

    Drei Antidepressiva:

    Bupropion (Elontril) (Nikotinentwöhnungsmittel und Antidepressivum)

    + Citalopram (Strandardantidepressivum)


    Antidepressiva brauchen in der Regel 2 Wochen bis sie wirken in der Zeit können diese auch Gegenteilige Wirkung haben und sollten langsam abgesetzt werden, da das Gehirn sich erst umstellen muss und häufig es zu kurzzeitigen stärkeren Depressionen dabei kommt. Werden bei Depressionen in der Regel 2 Jahre länger als die Symptome anhalten eingenommen. Bei Psychose ist fürs erste eine Dauerhafte Einnahme das Ziel.


    Ein Neuroleptikum / Antipsychotikum:

    Aripiprazol (Abilify) (Neuroleptikum)


    Neuroleptika wirken gegen Psychose und dieses hilft im Speziellen auch bei schweren Depressionen. Es können Negativsymptome wie Antriebsschwäche / Motivationslosigkeit auftreten die sich durch die oben beschriebenen Antidepressiva und mit der Zeit reduzieren lassen, gleichzeitig kann es auch bei Negativsymptomen helfen. Kleine Dosierung des Neuroleptikums werden höheren Dosierungen vorgezogen, da bei dieser Therapie vor allem die Antidepressiva ergänzend wirken sollen und diese dann auch besser ihre Wirkung entfalten können.

    Trimipramin-Tropfen zum besseren Schlafen



    Vorsicht beim Autofahren und bedienen von Maschinen gerade in der Zeit wo man Aripiprazol einimmt kann die Konzetration nachlassen, also nur soviel wie nötig und bei der Bedarfseinnahme dann entsprechend Vorsichtiger sein.
    Die Antidepressiva wie etwa das Bupropion dagegen verbessert die Konzentration und Wachheit was sich positiv auch aufs Autofahren auswirkt.

    Studien:
    https://www.deutschesgesundhei…ipiprazol-oder-bupropion/

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1163271/